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类风湿性关节炎临床一般分两个证型治疗

2013年09月23日 16:06
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类风湿性关节炎是一种具有关节炎变的、慢性全身性疾病。早期有游走性的关节肿痛和运动障碍,晚期则关节僵硬,出现畸形,并有骨和骨骼肌萎缩。患病以青壮年为多,女性多于男性。本病属中医学的“痹证”范畴,其症状与历节、痛风、骨痹等相似。中医认为其多由于体虚阳气不足,卫外不固,致风寒湿邪乘虚而入于经络、肌肉、关节,致气血运行不畅,凝滞日久而成痹。本病临床一般分两个证型治疗。

  风湿热痹  临床表现为关节肿大,灼痛胀痛,或局部发红,灼热,舌质较红,苔黄燥,脉细滑数。治宜祛风除湿,清热解毒,佐以益气健脾,活血通络。处方:黄芪30克,防己12克,土茯苓30克,地骨皮20克,防风12克,白术12克,当归12克,羌活12克,独活12克,桑枝30克,川牛膝10克。日1剂,水煎服。加减:风重者,加海风藤30克、威灵仙15克、路路通10克;湿重者,加苡仁30克,苍术10克;热重者,加生石膏30克,地龙12克。

  风寒湿痹   临床表现为关节肿痛,屈伸不利,畏寒,泄泻,舌淡,苔白,脉弦滑。治宜驱风散寒,除湿通络。处方:制川乌10克(先熬),制草乌10克(先熬),桂枝20克,羌活30克,独活12克,威灵仙12克,寻骨风30克,乌梢蛇12克,蜈蚣粉0.6克(吞服),牛膝12克。水煎服,日1剂。(良方)

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