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类风湿性关节炎 自拟蚁蛇酒治疗

2013年09月23日 16:16
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类属于中医的痹证范畴,主要症状有筋骨、肌肉酸痛、重着、关节肿大、僵硬、屈伸不利为临床特点,其病机以气血虚亏为主,风寒湿蕴结为患。治当以补益气血、活血通络、追风透骨。笔者曾用自拟蚁蛇酒治疗本病,疗效良好。

  张某某,女,40岁。2010年11月14日初诊。患者于2011年开始出现关节疼痛、麻木,时有盗汗低热,继而手指关节、腕关节、踝关节出现变形肿大,腰部时常疼痛,到岚皋某医院检查诊断为“类风湿性关节炎”,曾长期服用强的松片等激素治疗,遂疼痛缓解,但停药后复发。因胃痛不能坚持治疗,此后症状加重,行动不便,步履艰难,需持拐杖方能行走。诊查:面色苍白,异常消瘦,精神疲乏,时有心悸,睡眠差,指、掌、趾关节呈梭形肿大,肌肉萎缩。舌质淡,舌面布满针尖大小的瘀点,脉细弱。中医诊断为“痹证”。方用黑蚂蚁80克,乌梢蛇80克,土鳖虫30克,大蜈蚣5~10条,僵蚕40克,黄芪60克,当归30克,全蝎20~30克,没药20克,地龙60克。将以上药物用50度白酒1000毫升,浸泡7天后开始服用,在浸泡时每天需摇荡药瓶一次,使其有效成分能充分透析出来。每日3次,每次饭后1~2小时口服10~15毫升,晚上在睡前服用。

  病人按上述使用方法服药到一周时症状有所减轻,关节疼痛减缓,夜能入睡,20天后疼痛明显减轻,关节肿势渐消,再服10天左右能弃拐杖走路,关节增厚组织开始吸收,萎缩的皮肤和肌肉开始恢复,能在家里做一般的家务。当服药至3个月时,关节疼痛、肿大诸症消失,肌肉萎缩得到明显改善,食眠均佳,面色红润,能参加田间劳动,并步行60余里来余处就诊而无不适。近来随访患者健康,无反复。

  方中黑蚂蚁具有祛风止痛、通经活络、强壮筋骨之功效;乌梢蛇有搜风通络,攻毒定惊,能外达皮肤,内通经络,其透骨搜风之力最强,治疗顽痹所致的肢体麻木、关节肿大疼痛的效果较好;全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙,追风通络力强,可达病所;土鳖虫能活血散瘀,其特点是破而不峻;没药能活血散瘀,凡瘀血凝痛,用之有很好的疗效;顽痹日久一般都有瘀血存在,在临床中见一处有瘀血症状者,在辨证的基础上可用土鳖虫和没药等药可收到很好效果;黄芪、当归即当归补血汤,有补益气血之功,以达扶正祛邪之意。此方具有补益气血、追风透骨、活血通络之功,使正能扶,邪能祛之功,临床用之疗效很好。

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