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治疗痹证中医走罐针刺

2013年09月23日 16:31
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痹证的发生主要是由于素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固的内因基础上又外感风、寒、湿、热等邪闭阻经络,气血运行不畅诱发的以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热为临床表现,且有渐进性及反复发作的特点的常见疾病。风气盛者为行痹,表现为肢体关节酸痛,游走不定,上下左右走串痛疼,以腕、肘、膝、踝等处为甚,关节运动不利;或见恶寒发热,舌苔薄腻,脉多浮紧或浮缓等;寒气胜者为痛痹,表现为关节或肢体痛疼剧烈,势如锥刺,痛有定处,得热则减,遇寒加重,局部不红不热,舌苔薄白,脉弦紧等;湿气胜者为着痹,表现为肌肤麻木,肢体沉重,关节酸痛,痛处多固定不移,易受阴雨气候影响而是证加重,舌苔白腻,脉濡缓等。素体阳盛或阴虚有热感受外邪之后易从热化,或因风寒湿痹日久不愈,邪留经络关节郁而化热,致关节出现红肿痛疼、发热等症而形成热痹。痹证包括西医学的骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、尿酸性关节炎、痛风、强直性脊柱炎等病。

  本病以益气、祛风、除湿、逐寒、活络、通痹、止痛为治疗基本原则。取督脉为主,行痹加膈俞、风门;痛痹加合谷、太冲;着痹加丰隆、阴陵泉、足三里;热痹加大椎、曲池,针刺走罐具有良好疗效,具体操作如下

  令患者将颈、背、腰、骶部充分暴露,取胸部与治疗床贴紧,自然舒适俯卧位,先在患者背部涂少许香油,左手将打火机的火焰开至最大,于右手所持玻璃罐中瞬间闪过后迅速将罐按于腰骶部,而后用双手将罐从腰骶部沿督脉向上拉走至颈部后起罐,再用相同方法反复于督脉上走罐3~5次,以患者自觉颈、背、腰、骶部有发热感为度,然后用卫生纸将香油擦拭干净。再常规消毒后,术者左手拇、食二指自然放于局部并向两旁撑开穴位处皮肤致其绷展,右手持小号三棱针(亦可用消毒后的缝纫针、采血针、注射器针头等),拇、食两指捏住针柄,中指指腹紧靠针身下端,露出约1~2厘米长的针尖对准穴位局部快速点刺3~6下,用95%的酒精擦拭点刺处,便于血液的顺利外泄。再如前法拔罐于大椎、膈俞、风门穴处,留罐10分钟起罐,将血迹擦拭干净,络合碘常规消毒。背部施术结束后令患者改为仰卧位,暴露需针刺处毫针直刺合谷、太冲各1寸,足三里1。5寸,施以小幅度快速捻转平补平泻手法。丰隆、阴陵泉、曲池各直刺1。5寸,施以提插泻法,每日1次,留针30分钟。拔火罐每周2次。该法如果能在暑热夏季施术效果会更好。

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